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骨折了怎么办?骨折健康教育处方

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骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人,中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折,少数为多发性骨折。经及时恰当处理,多数病人能恢复原来的功能,少数病人可遗留有不同程度的后遗症。发生骨折了要第一时间去医院,看骨科。


骨折临床表现

1.全身表现
(1)休克  对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨折,患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。
(2)发热  骨折处有大量内出血,血肿吸收时体温略有升高,但一般不超过38℃,开放性骨折体温升高时应考虑感染的可能。
2.局部表现
骨折的局部表现包括骨折的特有体征和其他表现。
3.骨折的特有体征
(1)畸形  骨折端移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短、成角、延长。
(2)异常活动  正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。
(3)骨擦音或骨擦感  骨折后两骨折端相互摩擦撞击,可产生骨擦音或骨擦感。
以上三种体征只要发现其中之一即可确诊,但未见此三种体征者也不能排除骨折的可能,如嵌插骨折、裂缝骨折。一般情况下不要为了诊断而检查上述体征,因为这会加重损伤。


1.饮食指导

(1)饮食宜清淡,营养丰富、易消化,忌食肥甘、煎炸之品。

(2)长期卧床者,应鼓励多饮水和富含纤维素的水果,以利大便通畅。


2.健康指导

(1)四肢骨折时患肢固定制动,多需解剖复位,移位骨折如不能解剖复位,应手术切口复位内固定。

(2)若为开放性骨折,在现场急救或转运时,对伤口给予简单包扎、止血,就地取材固定,尽快送医院。

(3)注意防止伤处特别是前臂、小腿过度肿胀引起骨筋膜室综合征,防止缺血性肌挛缩等,消肿在治疗过程中具有重要的意义。

(4)在固定期间,患肢手经常握拳等,防止肌肉萎缩和关节僵硬,中老年患者须锻炼肩关节的活动,防止肩周炎的发生。

(5)严格控制不利于骨折稳定的活动,如下肢过早下地,负重,拆除,外固定后,应及时锻炼各关节的伸屈功能,及旋转功能。

(6)多食新鲜蔬菜及粗纤维食物,多饮开水,蜂蜜等食品,保持大便通畅。恢复期多食高蛋白的食物和含钙较多的食物,以促进骨折愈合。

(7)进行合理的康复锻炼。早期:伤后或手术后3—6周内,需抬高患肢,消除肿胀,经常活动未固定的关节,活动收缩固定肢体的肌肉;行内固定或用外固定支架固定的骨折,创伤疼痛缓解后即可进行关节活动,活动范围由10—20度开始,逐渐加大。中期:自伤后或手术后3-6周起至8-10周左右,此期锻炼的目的是恢复肌力和关节活动,逐渐增加肌力锻炼,增加关节活动量,但由于骨折初步愈合,用力屈曲关节或被动屈伸关节应慎重。晚期:此期康复锻炼的目的是增强肌力和恢复关节正常活动。上肢可从轻到重提物锻炼肌力,下肢可扶拐不负重行走,逐渐过度到弃拐行走。




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